به گزارش «ایسنا» بر اساس آخرین آمارها، بالغ بر ۱۴ میلیون نفر از جمعیت کشور به عنوان بیمهشده اصلی و بیش از چهار میلیون نفر هم به عنوان مستمریبگیر بازنشستگی، ازکارافتادگی و بازماندگان از تعهدات بلندمدت وکوتاهمدت بیمهای و درمان بهرهمند میشوند. با احتساب اشخاص تبعی تحت تکفل این گروهها، در مجموع بیش از ۴۴ میلیون نفر از جمعیت کشور عضو مجموعه تأمین اجتماعی محسوب میشوند. بنابراین حذف و پیشگیری از مراجعه حضوری هر یک از این اشخاص برای تمدید و دریافت دفترچه درمان، میتواند اقدامی اثربخش به شمار آید. در همین راستا نیز در هفتههای گذشته مدیران سازمان تأمین اجتماعی در گفتوگو با رسانهها بارها اعلام کردند که از شنبه، اول اسفند، بیمهشدگان بدون در دست داشتن دفترچه و تنها با ارائه کد ملی خود، میتوانند به مراکز درمانی مراجعه و خدمات مورد نیازشان را دریافت کنند. علی اعتصامپور، مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان نیز در گفتوگو با «تسنیم» از فراهم بودن زیرساختهای حذف دفترچههای کاغذی در اصفهان خبر داده بود: «این ارتباطات به صورت آفلاین هم برقرار است اما دفاتر قبلی همچنان اعتبار دارند و البته سرنسخه پزشکان نیز قابل استفاده است. در درمان مراکز ملکی خود مانند بیمارستانهای غرضی و شریعتی مدت دو سال هست که طرح اجرا میشود و حدود یک سال هم هست که در برخی از مراکز خصوصی و به ویژه برخی داروخانهها این طرح اجرا میشود و تنها درحال حاضر این طرح کمی گستردهتر شده است.» درحالی این مدیر از فراهمبودن زیرساختهای حذف دفترچههای بیمه در اصفهان سخن میگوید که تنها با گذشت پنج روز از اجرا شدن این طرح در برخی از مراکز درمانی، بیماران و بیمهشدگان تأمین اجتماعی دچار سرگردانی شدهاند و تکلیف خود را نمیدانند. حضور در یکی از این بیمارستانها نشان میدهد که هنوز خبری از راهاندازی سیستم الکترونیک در آن نیست. کاغذ چسبانده شده به شیشه پذیرش حاکی از این است که «درحال حاضر به دلیل عدم زیرساختهای لازم و همچنین مشکلات موجود تا اطلاع ثانوی پذیرش در این مرکز درمانی صرفا با ارائه دفترچه امکانپذیر است.» همین موضوع نیز باعث گلایهمندی بیمهشدگان تأمین اجتماعی شده. زن جوانی که برای ویزیت پزشک به این مرکز درمانی مراجعه کرده، در اینباره میگوید: «از روستا آمدهام و فاصله خانه به اینجا خیلی دور است. چون اعلام کرده بودند که از اول اسفند، نیازی به داشتن دفترچه نیست و بیماران فقط از طریق کارت ملی میتوانند به مراکز درمانی مراجعه کنند، با خودم دفترچهام را نیاوردم؛ اما حالا میگویند فعلا امکان اجرای این طرح را ندارند.»
تمدید و صدور دفترچه امکانپذیر نیست
اما موضوع دیگری که بسیاری از بیمهشدگان تأمین اجتماعی از آن گلایه دارند، عدم صدور و تمدید دفترچه بیمه در چنین شرایطی است؛ موضوعی که تماس با یکی از شعب سازمان تأمین اجتماعی اصفهان بر آن صحه میگذارد و کارشناس مربوطه در این باره میگوید: «به تمامی مراکز درمانی و بیمارستانها ابلاغ شده است که از اول اسفندماه، موظف به حذف دفترچه بیمه و ارائه خدمات با کارت ملی بیمار هستند. در همین راستا نیز، دفترچههای کاغذی دیگر تمدید یا صدور نخواهند شد.» این درحالی است که این مسئله هم برای مراجعهکنندگان دردسرساز شده است. بیماری در این باره میگوید: «دفترچهام تمام شده، ولی کارگزاریهای تأمین اجتماعی میگویند امکان تمدید و صدور دفترچه را ندارند. از طرف دیگر، سیستم بیمارستان هم هنوز فعال نشده و همچنان با ارائه دفترچه تأمین اجتماعی خدمات میدهد. مجبور شدهام، همه هزینههای ویزیت را آزاد پرداخت کنم.»
اصفهانیها همکاری نکردند، بیمه شدگان سرگردان شدند!
سرگــــــردانـــــــی مراجعهکننــــــدگان در داروخانهها نیز مشاهده میشود و آن دسته از افرادی که به هر دلیلی، موفق به تمدید دفترچه خود نشدهاند، باید نسخه را آزاد تهیه کنند؛ چرا که به گفته یکی از بیمه شدگان، داروخانهها هم از پذیرش بیماران بیمهشده سازمان تأمین اجتماعی خودداری میکنند و میگویند هنوز از سوی سازمان تأمین اجتماعی به بستر طرح افزوده نشدهاند و این سازمان با آنها قراردادی در این رابطه نبسته است و به همین دلیل هم آنها امکان ارائه خدمات بدون دفترچه به بیماران را ندارند.» تلاشهای «اصفهان زیبا» برای برقراری تماس با سخنگوی دانشگاه علومپزشکی و همچنین مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان برای اطلاع از چند و چون حذف دفترچههای تأمین اجتماعی و همچنین انعکاس مشکلات بیمهشدگان تأمین اجتماعی بینتیجه ماند و راه به جایی نبرد. اما اینگونه که شهرام غفاری، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی به تسنیم در رابطه با اجرای این طرح در اصفهان گفته است: «با هماهنگیهایی که با مراکز دولتی و دانشگاهی در استانهای مختلف انجام دادهایم، طرح در حال اجراست و تا به امروز مشکلی به ما گزارش نشده است! متأسفانه تنها استان اصفهان در اجرای این طرح بهدلایلی همکاری نکرده است که یک دستور نانوشته به مراکز درمانی ابلاغ شده است که روز یکشنبه گذشته تعدادی از بیمهشدگان ما در این استان اذیت شده بودند؛ بهطوری که یک بیمار با درد سینه و قلبدرد از مرکز درمانی رانده و به ادارهکل سازمان تأمین اجتماعی هدایت شده بود؛ این مسائل تحت هیچ شرایطی مورد قبول نیست؛ چرا که بیمارستان میتواند از طریق کد ملی، نسخه را برای بیمار در همان سرنسخه بنویسد. همچنین در یکی دیگر از استانها، مبالغی از بیمهشدگان دریافت شده بود که این موضوع نیز از طریق همکاران ما در سازمان تأمین اجتماعی پیگیری و مبالغ به حساب بیمهشدگان بازگردانده شد.»