صدای بی‌صدای مفصلی!

کمتر کسی است که صدای مفصلی را تجربه نکرده باشد؛ صدایی که معمولا هنگام حرکت‌دادن مفاصل مانند بلندشدن، آغاز راه رفتن و… شنیده می‌شود.اگرچه صدای مفصلی در سنین بالاتر شیوع بیشتری دارد؛ اما حتی جوانان و نوجوانان نیز آن را  تجربه کرده‌اند. دلیل آن چیست و آیا برای آن درمانی وجود دارد؟ پاسخ این سؤالات را از نظر 
دکتر محمدجعفر طالب‌پور، محقق طب سنتی، بیابید.
اگر صدای مفصلی با درد و تورم همراه نباشد و طولانی و به اصطلاح مزمن نشده است، جای نگرانی نیست. در اغلب اوقات، علت صدادادن و تق‌تق مفاصل، به‌خصوص مفصل زانو، خارج‌شدن هوایی است که در فضای مفصلی به دام افتاده؛ البته فشار زیاد بر مفصل و نیز اصطکاکی که در مفصل و در فرآیند تغییر موقعیت و زاویه مفصلی ایجاد می‌شود نیز می‌تواند باعث ایجاد صدای مفصلی نرمال باشند.این دقیقا همان حس و صدایی است که در شکستن قولنج انگشتان دست و پا یا مفاصل دیگر تجربه می‌شود.
 
دلایل صدادادن مفاصل
 
آزادشــدن گاز: ممکن است در مــایـــع سینوویوم که در درون مفصل وجود دارد و مانند نرم‌کننده‌ها  حرکات مفصــل را تسهیــل می‌کنــــد، گــاز تولیــد و آزادشــــدن حباب‌های هوا صـــدا در مفصـــل ایجـــاد می‌کند.حرکت تاندون: حرکات مفصل مدیون کنش و واکنش تاندون‌ها و لیگامان‌هایی است که در اطراف مفصل وجود دارند و به استخوان‌های تشکیل‌دهنده مفصل یا استخوان‌های اطراف چسبیده‌اند. تغییر وضعیت این تاندون‌ها در جریان حرکات مفصــل و عبـــور آن‌هـــا از روی زوایـــد و برجستگی‌های استخوانی، ممکن است باعث ایجاد صدای مفصلی شود. جالب اینجاست که ممکن است خود فرد این صدا را نشنود و اطرافیان متوجه آن شوند؛ علاوه بر این، کشیدگی لیگامان‌ها نیز می‌تواند باعث ایجاد صـــدا شــوند. این حالـــت در کشیــدگی‌هـــای نـــاگهــانــی و بیــش از حــد تاندون‌ها  و نیز در مورد تاندون‌هایی که قبلا آسیب دیده‌اند و نیز در افرادی که دچار تغییرات آرتروز شده‌اند، بیشتر دیده می‌شود.سطح ناصاف مفصل: در آرتروز یا ساییدگی مفصلی، غضروف آسیب می‌بیند و ناهموار می‌شود؛ لذا مفصلی که دچار آرتروز است، در حین حرکت و با تماس و ساییده‌شــدن سطوح ناهموار بر روی یکدیگر، صدا ایجاد می‌شود. معمـــولا شایــع‌ترین علت صدای مفصلی، تغییرات آرتروز است.تغیــیـــرات مـــایــع مفصـلـــی: بـــرخــی متخصصـــان معتقــدنـــد تغیــیـــرات مــایــع مفصلی مانند کم و زیادشدن حجم آن نیز می‌تواند باعث تولید صدای مفصلی شوند.
 
زمان مراجعه به پزشک
در این موارد باید صدای مفصلی را جدی گرفت و به پزشک مراجعه کرد:
 زمانی که صدای مفصلی در سنین قبل از میان‌سالی شروع شود.
 وقتی مفصلی آسیب‌دیده و صدا می‌دهد.
 وقتی صدای مفصلی همراه با محدودیت حرکتی و درد همراه است.
 وقتی فرد دچار ورم مفصل است.
 وقتی صدای مفصلی دائمی و مزمن شده است.
 زمانی که صدای مفصلی متعاقب یا همراه یک رخداد حاد مانند ضرب‌دیدگی و تروما، کاهش دامنه حرکات مفصل و ورم حاد مفصل باشد.
تذکر: نرمی استخوان کشکک و اصطلاحا کندرومالاسی از علل شایع صدای مفصلی به‌خصوص در خانم‌ها، افراد چاق، افراد کم‌تحرک، آپارتمان‌نشینی و مشکلات مربوط به پله و… است.در این بیماری، غضروف استخوان کشکک زانو، در اثر حرکات نامناسب و یا فشار بیش از حد ناشی از وزن بالا و یا… آسیب می‌بیند. حرکات زانو در کندرومالاسی ممکن است با صدا همراه باشد. علاوه بر اصلاح سبک زندگی، تقویت عضلات چهارسر زانو با ورزش‌ها و حرکات مناسبی که پزشک تجویز می‌کند، درمان اصلی این بیماری است.
 
راهکارهای درمانی
اصول کلی درمان صدای مفصلی عبارت‌اند از:
کنترل و کم‌کردن وزن
خودداری از دوزانو و چهارزانو نشستن
پیاده‌روی در زمین‌های صاف، بدون مانع و مستقیم
نرم دویدن
دارودرمانی
فیزیوتراپی
راهکارهای طب سنتی ایرانی نیز عبارت‌اند از  کنترل و کاهش وزن،ماساژ ملایم مفصل و اندام‌های اطراف با روغن‌های مناسب مانند روغن سیاه‌دانه، بابونه، کنجد، بادام شیرین
تذکر: پزشک طب ایرانی، بنا به نوع بیماری و اتیولوژی و علت صدای مفصلی ممکن است روغن‌های متفاوتی را پیشنهاد و تجویز کند. مثلا در خشکی مفاصل و آرتروز روغن‌های مرطوب و رطوبت‌بخش مانند بادام شیرین و کنجد و… ترجیح دارند.
ورزش روزانه و منظم
اصلاح رژیم غذایی 
تقویت غضروف با تدابیر غذایی و نیز حرکات ورزشی
 
تذکر:  تدابیر غذایی باید توسط پزشک طب ایرانی و با لحاظ مزاج عمومی فرد و معاینات انجام‌شده طرح‌ریزی و اجرا شود. بهتر است از نظرات ارزشمند کارشناسان حرکات اصلاحی برای طراحی برنامه ورزشی مناسب بهره گرفت. بین بهبود صدای مفاصل و مصرف مکمل‌های حــاوی ویتــامیـــن‌ها و کلسیــم‌ها ارتباط همیشگی دیده نمی‌شود؛ اما در صورت مشاهده هرگونه کمبودی در آزمایشات فرد مراجعه‌کننده، باید به جبران این کمبودها از طریق غذا و دارو همت گماشت. تجویز غضروف‌سازهای طبیعی مانند سوپ پای مرغ، پاچه گوسفند، روغن ماهی و…  مناسب است.
نکته: با استفاده از عصاره پای مرغ و پاچه گوسفند(طبق دستوری که از منابع طب ایرانی استخراج شده است)  می‌توان نوعی ژله مفاصل طبیعی تهیه کرد که در بهبود علائم آرتروز و تقویت غضروف مفاصل اثرات قابل تأملی دارد. این ژله را هم می‌توان به‌عنوان دسر و هم به‌عنوان افزودنی به غذا و انواع سوپ مصرف کرد.
آب‌درمانی و استفاده از اثرات ارزشمند استخر، سونای بخار، جکوزی و چشمه‌های آبگرم طبیعیدر مواردی که صدای مفصلی ناشی از بیماری مزمنی مانند آرتروز باشد، ممکن است به تشخیص و تجویز پزشک طب ایرانی، اعمال یداوی مانند زالودرمانی، بادکش‌درمانی و… هم مؤثر واقع شود.درمان دارویی با داروهای مفرده و یا ترکیبی زیر نظر پزشک طب ایرانی.