به گزارش اصفهان زیبا؛ بحث درباره ویروس «اچ پی وی» و افزایش آن در فضای مجازی داغ است. برخی از متخصصان میگویند که این روزها با مراجعهکنندگان کمسنوسالی مواجه میشوند که دچار این ویروس شدهاند و البته تعدادشان هم کم نیست. از سوی دیگر، تبلیغ واکسن «گارداسیل» و خریدوفروش آن نیز در این فضا داغ است و عدهای با مبالغ هنگفت سعی در فروش این واکسن دارند.
ادعای افزایش مبتلایان به این بیماری، باعث شد تا چندی پیش، وزارت بهداشت به این مسئله واکنش نشان دهد و بگوید «درباره شیوع این عفونت چند طرح در سطح کشور انجام شد و قسمتی هم به درخواست خود ما بود. شیوع آن از قبل بیشتر شده؛ اما نه به آن میزانی که گفته میشود؛ چون کسانی که مشکل دارند مراجعه میکنند. ما نتایج را بررسی کردیم و به کمیته ملی کشور داده شده است و بهزودی اعلام خواهد شد.»
علیرضا رئیسی، معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: ویروس HPV دو عارضه ایجاد میکند؛ اول سرطان دهانه رحم و دیگری عفونت ناشی از آن. ابتلا به سرطان دهانه رحم ناشی از ویروس اچ پی وی بسیار پایین است و اگر واکسیناسیون هم انجام شود برای بخش عفونت است.
او درباره ورود واکسن هم بیان کرد: سویههایی که واکسن برای آنها ساخته میشود باید هم عفونت را کنترل کنند و هم جلوی سرطان را بگیرند یا شیوع آن را کاهش دهند. کاری که میکنیم، این است که این واکسن باید وارد چرخه واکسیناسیون کشور شود؛ اما نه بهعنوان واکسن روتین که شامل همه شود؛ بلکه مشابه واکسن آنفولانزا که در داروخانه عرضه میشود.
استراتژی ما این است که شرکتهای دانشبنیان و شرکتهای داروسازی و انستیتو رازی و پاستور بتوانند واکسنها را تولید کنند. اگر کمیته کشوری این واکسن را تأیید کند، تولید داخلی آن میتواند قیمت مناسبتر داشته و به سهولت در دسترس باشد.
اچ پی وی چیست؟
اچ پی وی یا ویروس پاپیلومای انسانی، ویروسی است که میتواند منجر به ایجاد زگیل پوستی، زگیل تناسلی و ابتلا به بعضی از سرطانها شود. زگیل تناسلی، یکی از شایعترین بیماریهای ویروسی است که در بیرونیترین لایه دستگاه تناسلی زنان و مردان ایجاد میشود.
این عارضه به دلیل ویروس پاپیلومای انسانی یا همان اچ پی وی و از طریق رابطه جنسی منتقل میشود. درواقع روش انتقال ویروس اچ پی وی از طریق تماس پوست با پوست و شایعترین راه انتقال آن، رابطه جنسی محافظتنشده است.
در بیشتر موارد بهخصوص اگر سیستم ایمنی بدن فرد اگر قوی باشد، عفونت اچ پی وی خودبهخود و طی دو سال بهبود پیدا میکند؛ اما بعضی از انواع عفونتهای اچ پی وی باعث ایجاد زگیل تناسلی میشوند. بعضیها هم انواع مختلفی از سرطان را ایجاد میکنند؛ هم در زنان و هم در مردان.
ادعای افزایش ابتلا به این ویروس، باعث شده تا در فضای مجازی افراد بسیاری اظهارنظرهای مختلفی دراینباره بکنند. فاطمه قاسمی، متخصص زنان و فلوشیپ آنکالوژی، در گفتوگو با «اصفهان زیبا» معتقد است که تعداد مراجعهکنندگانش نسبت به سالهای گذشته افزایش پیدا کرده: «متأسفانه افراد کمسنوسال مراجعه میکنند که به ضایعات پوستی مبتلا شدهاند. عدممراقبت خانوادهها و همچنین روابط پرخطر و تبلیغات نادرست در فضای مجازی ازجمله عواملی است که باعث افزایش مبتلایان شده است.
«این در حالی است که هزینه تستهای غربالگری هنگفت است و بیمه نیز آن را پوشش نمیدهد؛ برای مثال، حدود دو میلیون تا دومیلیون و 500 هزار تومان در مراکز خصوصی و حدود یکمیلیون نیز در مراکز دولتی هزینه غربالگری پای بیماران آب میخورد. همچنین واکسن حدود شش میلیون تومان قیمت دارد که البته ممکن است در برخی از مواقع با کمبود آن مواجه شویم و افراد مجبور شوند آن را از بازار سیاه تهیه کنند.»
آنطور که برخی از رسانهها گزارش دادهاند، واکسن گارداسیل با ارز نیمایی وارد کشور میشود، به تعداد محدود در داروخانهها توزیع شده و بهسرعت با قیمت آزاد، سر از بازار سیاه و مطب پزشکان درمیآورد.
واکسن چهار ظرفیتی دو میلیون و 900 هزار تومانی، بین چهار تا 10 میلیون تومان و 9 ظرفیتی با قیمت مصوب شش میلیون و 700 هزار تومانی، تا 18 میلیون تومان هم فروخته میشود. واکسن گارداسیل برای پیشگیری از ابتلا به ویروس اچپیوی یا زگیل تناسلی در سه دوز تزریق میشود.
گارداسیل مورد تأیید سازمان جهانی بهداشت است
گارداسیل، مورد تأیید سازمان جهانی بهداشت است و در سایر کشورها فروخته میشود. این واکسن توسط شرکت دارویی «بهستاندارو» وارد کشور و از طریق شرکتهای پخش در داروخانهها توزیع میشود که نقش مهمی در پیشگیری از ابتلا به انواع سرطانهای مرتبط با ویروس اچپیوی بهویژه سرطان دهانه رحم، سرطانهای ناحیه مقعد، واژن و حلق دارد و از ابتلا به زگیل تناسلی جلوگیری میکند.
کمبود این واکسن اما باعث شده تا برخی از آب گلآلود ماهی بگیرند و اقدام به فروش آن در خارج از داروخانه کنند. از سوی دیگر بسیاری از پزشکان حوزه زیبایی نیز در مطبهای خود اقدام به فروش واکسن میکنند. کافی است سری به پیجهای اینستاگرامی آنها بزنید تا با تبلیغات آنها روبهرو شوید.
این در حالی است که قاسمی میگوید: «بههیچعنوان توصیه نمیشود که افراد واکسن را از مطبها یا سایر مراکز و بازار سیاه خریداری کنند؛ چراکه نگهداری واکسن نیازمند ضوابط خاص خود است و باید در سرما نگهداری شود. واکسن باید از داروخانه و با نسخه دکتر تهیه شود.»
۴۰نوع ویروس اچ پی وی منجر به زگیل تناسلی میشود
به گفته او، بیش از ۲۰۰ نوع ویروس اچ پی وی در دنیا شناساییشده که ۴۰نوع آن میتواند منجر به ایجاد زگیل تناسلی در فرد شود. سویههای پرخطر این ویروس هم ممکن است منجر به بروز انواع سرطان در مردان و زنان شود. البته زنان بیشتر در معرض خطر قرار دارند و ممکن است به سرطان پوست و دهانه رحم و واژن و… مبتلا شوند.
مردان بیشتر ناقل هستند؛ گرچه احتمال ابتلای آنها به برخی از سرطانها نیز وجود دارد. معمولا 90درصد از افرادی که به این ویروس مبتلا میشوند، بهبود پیدا میکند و سیستم ایمنی خودشان آن را از بین میبرد؛ اما درصدی هم بهبود پیدا نمیکنند و دوره ماندگاری ویروس در بدن آنها بیشتر میشود.
او مهمترین دلیل ابتلا به این ویروس را تماس جنسی و پوستی میداند و میگوید: «ممکن است ویروس پس از سه هفته بعد از تماس در بدن فرد بروز پیدا کند یا اینکه تا سالها بعد همچنان در بدنش بدون هیچ علامتی وجود داشته باشد.»
ویروس اچ پی وی میتواند دردسرهایی برای فرد مبتلا به وجود آورد. آنطور که گفته میشود، عفونت اچ پی وی در اندام تناسلی میتواند منجر به سرطان دهانه رحم، سرطان واژن در خانمها و سرطان آلت تناسلی در آقایان شود. بعضی از انواع دیگر اچ پی وی هم میتوانند منجر به ایجاد زگیل تناسلی شوند.
عفونت اچ پی وی در اطراف مقعد میتواند باعث سرطان مقعد شود، عفونت اچ پی وی در دهان و گلو میتواند باعث سرطان دهان و گلو شود. تعدد شرکای جنسی، ضعف سیستم ایمنی و پوست آسیبدیده مهمترین عوامل خطر ابتلا به عفونت اچ پی وی هستند.
زگیلهای پوستی معمولا با چشم قابلتشخیص هستند و انجام آزمایش برای تشخیص آنها ضرورتی ندارد؛ اما در شرایطی که زگیل عجیب به نظر برسد، یا بهسرعت رشد کند یا دردناک شود یا با درمان بهبود پیدا نکند، باید حتما به پزشک مراجعه کرد.
بهترین سن تزریق واکسن 9 تا 26 سالگی
تشخیص زگیل تناسلی در فرد توسط پزشک به معنای ابتلای او به عفونت اچ پی وی است. قاسمی میگوید: «معمولا بهترین سن تزریق واکسن 9 تا 26 سال است؛ اما سن هدف بین 11 تا 12 سال است. اگر فردی تا قبل از 12 سالگی تزریق کند، دو دز آن کافی است؛ اما اگر به 15 سال برسد، سه دز باید تزریق شود. در واقع بهترین زمان تزریق واکسن، قبل از برقراری رابطه است و در این زمان بیشترین اثر را خواهد داشت. اخیرا گفته میشود تا 45سالگی نیز امکان تزریق واکسن وجود دارد؛ اما هر چه سن بالاتر باشد، سیستم ایمنی نیز ضعیفتر عمل خواهد کرد.»
به گفته او، به بیماران پیشنهاد میشود که از 21 سالگی یا سه سال بعد از شروع رابطه جنسی تست پاپ اسمیر را انجام دهند. برای تشخیص اچ پی وی، پزشکان غربالگری سرطان دهانه رحم را هم توصیه میکنند که در بیشتر موارد شامل انجام منظم تست پاپاسمیر است. آزمایش اچ پی وی میتواند بهصورت همزمان با تست پاپاسمیر صورت بگیرد و در بعضی موارد این آزمایش بهتنهایی برای غربالگری سرطان دهانه رحم استفاده میشود. تست غربالگری اچ پی وی برای مردان توصیه نشده است.