به گزارش اصفهان زیبا؛ شایانفر، مدیرکل بیمهگری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات نحوه پوشش دهکهای مختلف درآمدی در بیمه سلامت را اعلام کرد. بر اساس این توضیحات، میزان پرداخت حق بیمه و حمایت دولت برای هر دهک متفاوت است.
پوشش رایگان دهکهای اول تا پنجم
دهکهای اول تا پنجم درآمدی بدون پرداخت حق بیمه و بهصورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند. دولت هزینه کامل حق بیمه این گروهها را پرداخت میکند و این افراد میتوانند از خدمات بیمه پایه سلامت بهرهمند شوند.
شرایط پوشش دهکهای ششم تا دهم
دهکهای ششم تا دهم با پرداخت حق بیمه میتوانند از پوشش بیمه سلامت استفاده کنند. میزان مشارکت دولت در پرداخت حق بیمه این دهکها متفاوت است و هر گروه بخشی از هزینه را پرداخت میکند.
میزان حمایت دولت از دهکهای میانی
دهک ششم با حمایت ۶۰ درصدی دولت، دهک هفتم با حمایت ۵۰ درصدی، دهک هشتم با حمایت ۴۰ درصدی و دهک نهم با حمایت ۳۰ درصدی دولت میتوانند با پرداخت مابهالتفاوت حق بیمه، تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار بگیرند.
پرداخت کامل حق بیمه توسط دهک دهم
افراد قرارگرفته در دهک دهم درآمدی برای برخورداری از پوشش بیمه سلامت باید کل حق بیمه را پرداخت کنند. مبلغ حق بیمه این دهک برای یک سال ۲ میلیون و ۸۲۹ هزار تومان تعیین شده است.
یکسان بودن بستههای خدمات بیمه سلامت
بر اساس اعلام سازمان بیمه سلامت ایران، بستههای خدمات درمانی در تمام صندوقهای بیمه سلامت یکسان است. همه بیمهشدگان، بدون توجه به دهک درآمدی، خدمات مشابهی دریافت میکنند.
خدمات ویژه بیماران خاص و صعبالعلاج
سازمان بیمه سلامت برای بیماران خاص و صعبالعلاج نیز بستههای خدمتی جداگانه تعریف کرده است. این بستهها بیش از ۱۳۰ گروه بیماری را در صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج پوشش میدهد.
