یکی از کارشناسان حوزه دارو و تجهیزات میگوید: «بیماری که قصد تهیه دارو تحت پوشش بیمه را دارد، باید حتما به یک پزشک عمومی شاغل در مراکز درمانی دولتی مراجعه کند و او برایش نسخه بنویسد یا اینکه یک کد رهگیری دریافت کند و آن کد را به پزشک معالج خود اعلام کند تا پزشک آن کد را در نسخه ثبت کند و در نهایت بیمار برای تحویل دارو به داروخانه رجوع کند.»
همه معایب نسخه نویسی الکترونیکی
شرح ماجرا این است که سامانه بیمه سلامت فقط نسخههای ثبتشده با کد رهگیری بیمارستانها و مراکز درمانی دولتی را میپذیرد؛ یعنی نسخه بیمار تنها در صورتی پذیرش میشود که به بیمارستان دولتی مراجعه کرده باشد و اگر نسخه بیمار با کد مطب یا بیمارستان خصوصی ثبت شده باشد، در سامانه بیمه سلامت پذیرفته نمیشود.یکی از مراجعان به این داروخانه، خانم جوانی است که مدام در رفتوآمد است. او میگوید: «داروخانه نسخهام را پذیرش نمیکند و به من میگویند یا باید همان ابتدا برای تجویز نسخه به بیمارستان دولتی مراجعه میکردی یا دوباره باید به مطب پزشکت مراجعه کنی تا پزشک شخصا نسخه جدیدی با کد رهگیری قابل پذیرش در سامانه برایت ثبت کند.»او توضیح میدهد: «من تحتپوشش بیمه سلامت هستم؛ پزشک من پیشتر برای تجویز و تأیید نسخهام از مُهر بیمارستان در دفترچهام استفاده میکرد تا احتساب هزینه داروهای من شامل بیمه شوند. اما در حال حاضر نسخه من با کد مطب ثبت شده است.»به گفته این مسئول داروخانه، برای اینکه بخشی از هزینه داروها تحت پوشش بیمه باشد، باید کد رهگیری در نسخه پزشکی، از سوی بیمارستانها و مراکز دولتی به ثبت برسد نه مطبها یا مراکز بهداشت و درمان خصوصی. نسخههایی که در مطب تجویز میشوند، با کد رهگیری مطب در سامانه به ثبت میرسند و مورد پذیرش سامانه الکترونیکی بیمه سلامت نیستند.طبق گفتههای طاهری، کارشناس دارو این مشکل البته فقط مختص بیمه سلامت است و سازمان بیمه تأمین اجتماعی با چنین مشکلی مواجه نیست. در توضیح اینکه چرا سامانه بیمه تأمین اجتماعی این مشکل را ندارد، میتوان گفت به طور دقیق مشکل اینجاست که سامانه بیمه سلامت علاوه بر نپذیرفتن این کدها، حتی امکان ویرایش کد را به متصدی داروخانه نمیدهد و خیلی سختگیرانه در این زمینه عمل میکند. در صورتی که این موضوع چندان مسئله مهمی نیست که امکان آن وجود نداشته باشد. فقط نیاز است که یک کد از سوی داروخانه ویرایش شود تا امکان ثبت نسخه در سامانه مهیا شود و بیمار داروی خود را به راحتی دریافت کند.این کارشناس دارو ضمن اشاره به عملکرد بهتر سامانه بیمه تأمین اجتماعی در زمینه نسخههای الکترونیکی، میگوید: «سامانه بیمه تأمین اجتماعی با چنین مشکلی مواجه نیست، یا دستکم امکان ویرایش کد را فراهم کرده و دست مسئول داروخانه را در حل و فصل این موضوع باز گذاشته است. این دو سامانه به صورت مجزا از هم عمل میکنند و هیچ ارتباطی با یکدیگر ندارند. اما موضوع این است که مسئولان سازمان بیمه سلامت نمیخواهند بپذیرند که سیستمشان دچار نقص و اشکال است.»او ادامه میدهد: «امکان ویرایش، نه فقط این معضل بلکه قریب به نیمی از مشکلات مربوط به نسخههای الکترونیکی را رفع میکند. حتی اگر پزشک سهوا کد یک دارو را نادرست وارد کرده باشد، داروخانه با مشاهده و بررسی نسخه و نام دارو، به راحتی آن را تصحیح میکند و در نهایت دارو را در اختیار بیمار قرار میدهد.»این کارشناس از اهمیت رفع این معضل میگوید: «مهمترین مشکلی که ما در داروخانه با آن دستوپنجه نرم میکنیم، همین است؛ یعنی اگر امکان ویرایش در سامانه بیمه سلامت فراهم شود، چه در خصوص کد ارجاع و چه کد داروها، بخش عمده مشکلات رفع میشود. سامانه بیمه تأمین اجتماعی، گزینه ویرایش را ذیل تنظیمات سامانه خود گنجانده است و در صورت بروز اشتباه یا خطا، به سهولت میتوان آن را اصلاح کرد و مشکل را رفع کرد. این در حالی است که سازمان بیمه سلامت امکان هیچگونه ویرایشی را در سامانه الکترونیک خود لحاظ نکرده است و بهتبع، جمعیت زیادی از مراجعان تحت پوشش این بیمه هستند. در صورت حل این مشکل، پذیرش نسخه و تهیه دارو به راحتی صورت میگیرد و بیمار به هر داروخانهای مراجعه کند، با ارائه کد ملی و کد رهگیری بدون هیچ مشکلی داروهای موردنیازش را تهیه میکند.»منبع: خبرآنلاین
