او بررسی و رصد شرایط بیمهشـده و همپوشانی و اعتبار دفترچههای بیمه را از مزایای طرح استحقاقسنجی دانست و افزود: به این صورت اگر متقاضی بیمه شده تحت پوشش دو بیمه باشد (همپوشان) قابل رصد و بررسی است یا پس از مراجعه به مؤسسات درمانی و استعلام کد ملی شرایط بیمه ای فرد بررسی میشود که در صورت احراز شرایط لازم، خدمات بیمهای به متقاضی ارائه میشود. به گفته مؤید، در طرح نسخهنویسی الکترونیکی نیاز به ارائه دفترچه بیمه نیست بلکه فرد با ارائه کد ملی، توسط پزشک ویزیت میشود و سایر مراحل نسخه نویسی و تجویز و تحویل دارو با ارائه کد رهگیری انجام میشود.
او با اشاره به اجرای طرح تبادل الکترونیک اسناد بستری گفت: اسناد بستری دو بیمارستان امام خمینی (ره) شهر فلاورجان و بیمارستان شفای شهرکلیشاد بهصورت کاملا الکترونیکی درحال اجراست. به گونهای که پروندههای بستری بهصورت کاملا الکترونیکی رسیدگی واسناد به سازمان بیمه ارسال میشود که براساس این طرح برای ارائه خدمات بیمه ای دربیمارستانها نیاز به ارائه دفترچه بیمه نیست، بلکه با ثبت کد ملی بیمار در سامانه پوشش بیمه، اقدامات درمانی انجام میشود.
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان فلاورجان با اشاره به طرح پزشک خانواده گفت: در شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت و روستاها خدمات بیمه ای در قالب نظام ارجاع و پزشک خانواده ارائه میشود که برای هر چهارهزار نفرجمعیت یک پزشک خانواده، هر هفت هزارنفر جمعیت یک مامای خانواده و هر 15 هزار نفر جمعیت یک دندانپزشک خانواده در 16 مرکز جامع سلامت شهرستان خدمات سطح یک (خدمات بهداشتی درمانی پزشک خانواده وتیم سلامت) ارائه میشود.
مؤید افزود: در راستای پایش و نظارت بر روند اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع وحضور مستمر در روستاها، هر ماه کارشناس بیمه سلامت روستایی به همراه کارشناس شبکه بهداشت، تمامی مراكز خدمات جامع سلامت روستایی وشهری را پایش میکنند که پس از بررسی مشکلات، تصمیمگیری نهایی اتخاذ میشود. او با اشاره به طرح پوشش اجباری بیمه سلامت گفت : براساس قانون بودجه سال 98، بیمه شدگان بر اساس ارزیابی سطح درآمد بیمه میشوند که این طرح از آبان سال گذشته در شهرستان اجرا شد که از طریق آزمون وسع(استعلام الکترونیکی وزارت رفاه) براساس درآمد به سه گروه رایگان، 50 درصد پرداخت حق بیمه و صددرصد پرداخت حق بیمه تقسیم میشوند. رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان فلاورجان افزود: در سالهای گذشته تمامی بیمه شدهها بهصورت رایگان تحت پوشش بیمه بودند که با اجرای این طرح براساس میزان درآمد بیمه میشوند وحق بیمه پرداخت میکنند. به گفته او، شهرستان فلاورجان بعد از مرکز استان بیشترین جمعیت بیمه سلامت را درخود جای داده است.