بیمه تکمیلی جیب بازنشستگان را خالی کرد!

به گزارش اصفهان زیبا؛ اختلال در ارائه خدمات بیمه تکمیلی، بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی را با مشکلات معیشتی مواجه کرده است. تا امسال، حق بیمه تکمیلی به‌صورت ۵۰ درصد توسط بازنشسته و ۵۰ درصد توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت می‌شد. سال گذشته سهم هر کدام به شکل ریالی ۱۵۰ هزار تومان بود حالا اما در نشست های مختلف سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرده است که مبلغ بیمه برای هر نفر ۷۲۰ هزار تومان باشد.

طبق شنیده‌ها، از این مبلغ تنها 250 هزار تومان را سازمان پرداخت می‌کند و مابقی بر عهده بازنشستگان خواهد بود. دوران بازنشستگی به جای اینکه زمانی برای استراحت باشد به دشوارترین دوران زندگی تبدیل می شود. بازنشستگان به جای استراحت در اندیشه یافتن کار جدید هستند تا بتوانند از عهده تامین هزینه های سنگین مخارج زندگی برآیند.

بیمه تکمیلی برای بازنشستگان تأمین اجتماعی یکی از مهم‌ترین ابزارهای تأمین سلامت و دسترسی به خدمات درمانی با کیفیت است و نقش حیاتی در کاهش فشارهای مالی ناشی از هزینه‌های پزشکی دارد. توقف یا اختلال در ارائه این خدمات می‌تواند سلامت و آرامش بازنشستگان را به خطر بیندازد و نگرانی‌های جدی در جامعه بازنشستگان ایجاد کند.

چالش درمان بازنشستگان

​بحران درمان و فشارهای روزافزون اقتصادی، امروز بیش از هر زمان دیگری زندگی کارگران و بازنشستگان را به چالش کشیده است؛ گروه‌هایی که سال‌ها از عمر خود را صرف کار و بیمه‌پردازی کرده‌اند، اکنون در زمان نیاز، با کمبود خدمات و نارسایی‌های گسترده در نظام درمانی کشور روبه‌رو می‌شوند.

رئیس کانون بازنشستگان استان اصفهان به اصفهان زیبا گفت: بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های سازمان تأمین اجتماعی در سراسر کشور پاسخگوی نیازهای درمانی بازنشستگان نبوده و نتوانسته‌اند به طور کامل خدمات لازم را ارائه دهند. در نتیجه، بحث تکمیل درمان مطرح شد، که بر اساس آن سازمان متعهد شد ۵۰ درصد هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان را پرداخت کند، در حالی که بیمه‌شدگان، شامل شاغلین و بازنشستگان، مابقی هزینه‌ها را پرداخت می‌کردند.

سید حسن هاشمی تصریح کرد: از سال ۱۳۹۲ تاکنون، سازمان حدود 5۰درصد هزینه‌های تکمیل درمان را پرداخت کرده است، اما اخیرا در نشست‌های متعدد اعلام کرده است که توان مالی پرداخت این تعهد را ندارد، این در حالی است که ماده ۵۴ قانون تامین اجتماعی صراحتا وظیفه سازمان تامین اجتماعی را در قبال هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان و خانواده‌هایشان مشخص کرده است.

هاشمی عنوان کرد: بر اساس این قانون، از زمانی که فرد تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد، تمامی هزینه‌های درمانی سرپایی و حوادث بر عهده سازمان است و سازمان باید خدمات رایگان ارائه دهد. در صورت عدم توانایی در ارائه خدمات در مراکز درمانی دولتی یا خصوصی، سازمان باید با این مراکز قرارداد ببندد تا بیمه‌شدگان بتوانند خدمات رایگان دریافت کنند. اما سازمان در عمل از این وظایف شانه خالی می‌کند و تنها ۲۵۰ هزار تومان از مبلغ حدود ۷۲۰ هزار تومان هزینه درمان بیمه‌شده را پرداخت می‌کند، در حالی که بیمه‌شدگان باید مابقی هزینه‌ها را خود پرداخت کنند.

او بیان کرد: همچنین، بیمه‌شدگان پس از بازنشستگی، تنها حدود ۲ درصد حقوق خود را برای خدمات درمانی پرداخت می‌کنند، در حالی که طی ۱۲ سال گذشته، یک سوم حقوق خود را به سازمان پرداخت کرده‌اند تا هزینه‌های درمانی را تامین کند.

رئیس کانون بازنشستگان استان اصفهان اذعان کرد: اکنون، سازمان هزینه‌های درمان را به بیمه‌شدگان تحمیل می‌کند و این موضوع باعث نارضایتی شدید آنها شده است. این افراد معتقدند که سازمان باید طبق قانون، ۵۰ درصد هزینه‌های تکمیل درمان را پرداخت کند یا خدمات رایگان ارائه دهد، اما در عمل این تعهدات را انجام نمی‌دهد.

بازنشستگان توان پرداخت هزینه های جاری را ندارند

هاشمی افزود: بازنشستگان در اثر تورم و مشکلات معیشتی، توان پرداخت هزینه‌های جاری را ندارند و این هزینه‌ها بر آنها افزوده شده است. در نتیجه، بیمه‌شدگان خواستار رعایت قانون و پرداخت سهم سازمان در هزینه‌های درمان هستند.

رئیس کانون بازنشستگان استان اصفهان گفت: با وجود ادعاهای مسئولان، سازمان تامین اجتماعی یکی از قوی‌ترین صندوق‌های بازنشستگی در منطقه است و نباید ناترازی مالی را بهانه‌ای برای کاهش خدمات قرار دهد. از مسئولان درخواست داریم که به تعهدات قانونی خود عمل کرده و حقوق بیمه‌شدگان را رعایت کنند، چرا که این افراد در وضعیت اقتصادی سختی قرار دارند و نیازمند حمایت و خدمات مناسب هستند.

بازنشستگان در بخش های مختلف چالش دارند

در شرایط کنونی، نظام بازنشستگی ایران بیش از هر زمان دیگری به تصمیم‌های کارشناسی، شفافیت مالی و پرهیز از سیاست‌های احساسی و کوتاه‌مدت نیاز دارد؛ چراکه آینده میلیون‌ها شاغل و بازنشسته، به همین تصمیم‌ها گره‌خورده است. هم‌زمان با افزایش فشارهای اقتصادی، کاهش ارزش واقعی دستمزدها و تورم مستمر، بسیاری از بازنشستگان ناچار شده‌اند برای تأمین معیشت دوباره وارد بازار کار شوند. از سوی دیگر، رشد تعداد مستمری‌بگیران در مقایسه با بیمه‌پردازان اصلی، نسبت پشتیبانی صندوق‌ها را به‌شدت کاهش داده و پایداری مالی آن‌ها را با تهدید روبه‌رو کرده است. باوجود چالش های مختلف بازنشستگان در بخش حقوق، بیمه و درمان همکاری و توجه متولیان به این قشر بیش از پیش باید موردتوجه قرار بگیرد.