مسئولان دانشگاه علومپزشکی همچنین گفتند که در موج دوم کرونا، تاکنون حداکثرِ بیماران نیازمند تختهای مراقبتهای ویژه، تعداد ۱۵۰ بیمار در ۲۲ شهرستان استان بوده و این در حالی است که شهر اصفهان بیش از ۵۰۰ تخت مراقبت ویژه دارد و با توجه به افزایش تعداد بیماران، امکان افزایش تختهای اختصاصیافته به بیماران کووید ۱۹ وجود دارد و این موضوع که بیماری به علت کمبود تخت آیسییو فوت کرده باشد، از اساس نادرست است. چند روز بعد از این تکذیبیه، معاون درمان دانشگاه علومپزشکی در گفتوگو با «برنا» از معطل شدن بیماران در اورژانس برای پذیرش سخن گفت و دلیل آن را هم پر شدن تختها دانست: «در شهر اصفهان به دستکم 500 تخت “آیسییو” نیاز داریم؛ یعنی تمام ظرفیت “آیسییو” های شهر اصفهان باید به این امر اختصاص یابد.» این اظهارنظرها نگرانیهایی را به همراه آورد که مبادا شرایط بحرانی کرونا در بیمارستانها وضعیتی را رقم بزند که بیماران نیازمند به بستری در بخش مراقبتهای ویژه سرگردان بمانند و اتفاقات ناگواری نظیر آنچه در اسپانیا رخ داد در اصفهان هم به وقوع بپیوندد. آرش نجیمی، سخنگوی دانشگاه علومپزشکی در گفتوگو با «اصفهانزیبا آنلاین» به تشریح وضعیت تختهای آیسییو در بیمارستانهای اصفهان پرداخته است.
در حال حاضر چه تعداد تخت آیسییو در بیمارستانهای اصفهان موجود است؟
بیمارستانهای شهر اصفهان بیش از 500 تخت آیسییو دارند که در حال حاضر تعداد بیمارهایی که در این بخش بستری هستند، 171 نفرند؛ البته در صورت نیاز، دانشگاه علومپزشکی، این امکان را دارد که تعداد تختهای آیسییو بیشتری را به بیماران کرونایی اختصاص دهد؛ اما این امر مستلزم این است که تختهای آیسییو را که درحال حاضر به بیماران دیگر اختصاص دارد، کم و بیماران کرونایی را در این قسمت بستری کرد.
آیا منظورتان از کم کردن تختها، جایگزینی بیماران است؟
بله. درحال حاضر سهمی از تختهای آیسییو به بیمارانی اختصاص دارد که مبتلا به کووید 19 نیستند؛ اما نیازمند بستری شدن در این بخش هستند. اگر تعداد بیماران کرونایی افزایش یابد، مجبور خواهیم شد سهم بیماران دیگر را کم کنیم و آن تختها را به بیماران مبتلا به این بیماری اختصاص دهیم.
یعنی انتخاب بین بد و بدتر! پس تکلیف آن بیمارها چه میشود؟ این جایگزینی، برای آنها خطری در پی ندارد؟
بله البته این مسئله انتخابی نیست، بلکه از سهم بیماران دیگر کم و به سهم بیماران کرونایی اضافه میشود. فعلا کمبودی در این زمینه احساس نمیشود؛ اما چنانچه به تعداد بیماران حاد مبتلا به بیماری کووید 19 افزوده شود، قطعا در کارمان اختلال ایجاد خواهد شد.
هفته گذشته کلیپی از سخنان رئیس دانشکده علومپزشکی در فضای مجازی دست به دست شد که وی در بخشی از آن مدعی بود که در برخی از بیمارستانها مجبور شدهاند همانند اسپانیا (گزینش بیماران) عمل کنند. آیا جایگزینی بیماران و به قول شما کم کردن سهم سایر بیماران، همان مفهوم را نمیرساند؟
خیر. این موضوع یک اشتباه لفظی بود و اصلا نباید آن کلیپ پخش میشد؛ چون مربوط به بحث قانعسازی و صحبت با دستیاران بوده است. حرف رئیس دانشکده علومپزشکی این است که نباید به وضعی برسیم که یک بیمارستان آنقدر فشار متحمل شود که مجبور به چنین کاری شود. درواقع دکتر نعمتبخش خواهان مشارکت همه بیمارستانها برای درمان بیماری کرونا بود.
با توجه به صحبت شما، آیا اکنون تعادل در بیمارستانها به منظور کاهش فشار از دوش کادر درمان رعایت میشود؟
با برنامهریزی معاونت درمان قرار است بیمارستانها به صورت چرخشی بیمار پذیرش کنند؛ به این معنا که چند بیمارستان جدید وارد مدار درمان بیماران مبتلا به کرونا شوند و دو بیمارستان امین و خورشید برای مدتی استراحت کنند.
این برنامه از چه زمانی اجرا خواهد شد؟
از اوایل شهریور.
از آغاز شیوع ویروس کرونا در اصفهان تاکنون، آیا به تختهای آیسییو اضافه شده است؟
بله در برخی مواقع مجبور شدیم تعدادی تخت به تختهای آیسییو اضافه کنیم و اکنون نیز این تعداد افزایش یافته است.
در حال حاضر، روزانه چه تعداد بیمار مبتلا به کرونا به بیمارستانها مراجعه میکنند که نیازمند بستری در بخش آیسییو باشند؟
171 نفر از افراد مبتلا به ویروس کرونا به تختهای آیسییو نیاز داشتند که همه آنها در بخش مراقبتهای ویژه بستری و در حال دریافت خدماتاند.
بیماری که به کرونا مبتلا شده تا چه مدت در بخش مراقبتهای ویژه بستری میشود؟
تا زمانی که پزشک در اینباره نظر بدهد و حال بیمار مساعد و علائم حیاتی او ثابت شود و توانایی انتقال به بخش را داشته باشد.
برعکس آن هم ممکن است اتفاق بیفتد و در صورت تشخیص پزشک و قطع امید از زندگی بیمار، او به بخش منتقل شود تا بیمار دیگری جایگزینش شود؟
در رابطه با بیماران کرونایی، اصلا چنین چیزی امکانپذیر نیست؛ چرا که برخی از بیماران مبتلا به کرونا متأسفانه دچار مرگ ناگهانی میشوند و نمیتوان مرگ آنها را پیشبینی کرد؛ برای مثال، بعضی از بیماران حالشان رو به بهبود بوده است؛ اما به طور ناگهانی فوت کردهاند. همچنین بیماری هم بوده که وضعیت بسیار وخیمی داشته و مدتی هم در بخش مراقبتهای ویژه بستری بوده؛ اما بهبود یافته و از بیمارستان مرخص شده است.
به طور میانگین چه تعداد از مبتلایان، نیازمند بستری در بخش مراقبتهای ویژه هستند؟
فکر میکنم 10 درصد بیماران کرونایی نیازمند بستری در بخش آیسییو باشند.
در شهرستانها وضعیت چطور است؟ آیا آنها با کمبود تخت در بخش مراقبتهای ویژه روبهرو نیستند؟
خیر. درحالحاضر مشکلی در شهرستانها نیز وجود ندارد؛ اما با توجه به نزدیک بودن فصل پاییز و امکان اوج بیماری در این زمان و شرایطی که پیشبینی میشود تعداد بیماران افزایش پیدا کند، ممکن است شهرستانها نیز برای تأمین تخت در بخش مراقبتهای ویژه با مشکل روبهرو شوند.
در این صورت، دانشگاه ظرفیت این را دارد که چه تعداد تخت به تختهای بخش مراقبتهای ویژه اضافه کند؟
الان نمیتوانم این تعداد را به صورت دقیق بگویم.
هزینه بستری بیماران کرونایی در بخش مراقبتهای ویژه چقدر است؟
در بیمارستانهای دولتی هزینهای از بیمار اخذ نمیشود و بستری آنها کاملا رایگان است.
در حال حاضر بخش مراقبتهای ویژه کدامیک از بیمارستانها بیشتر از همه درگیر و با احتمال کمبود تخت مواجه هستند؟
دو بیمارستان امین و خورشید که ظرفیت تختهای آیسییوی آنها تقریبا پر شده است.
اکنون کدام رنج سنی بیشتر به کرونا مبتلا میشوند؟
بیماری در همه سنین دیده میشود؛ اما در میانسالان بیشتر شیوع دارد.
بیماری نسبت به ابتدای شیوع چه تفاوتی کرده است؟
قبلا بیشتر افراد سالمند یا دارای بیماری زمینهای به این بیماری مبتلا میشدند؛ اما در حال حاضر تقریبا تمام گروههای سنی و بهخصوص سالمندان و جوانان مبتلا میشوند.
با توجه به اینکه وضعیت اصفهان در اواخر هفته گذشته قرمز شد، آیا بیمارستانها برای پذیرش بیماران کرونایی با مشکلی مواجه نیستند؟
با این تعداد بیمار، خیر. روزانه بیش از 130 بیمار جدید پذیرش میشوند و فعلا با توجه به امکانات موجود مشکلی نیست؛ اما اگر این آمار افزایش یابد، ممکن است مجبور شویم برخی از بیمارستانهایی را که برای خدمات معمولی اختصاص داده شدهاند، برای پذیرش بیماران کرونایی اختصاص دهیم؛ چه دولتی و تأمین اجتماعی و چه خصوصی.
