کودکان یک‌ماهه کرونایی در اصفهان

به‌رغم تصور عدم ابتلای کودکان به کرونا در اوایل شیوع این ویروس در کشور، خبرها و تصاویر منتشرشده از بیمارستان‌ها حاکی از مبتلاشدن کودکان به بیماری کووید19 است؛ تصاویری تکان‌دهنده و دردناک که در آن، کودکان بی‌حال روی تخت بیمارستان خــوابیــده‌انـــد و شــرایـــط نــامــطلوبــی را تحمل می‌کنند تا هشدار دهند کرونای دلتا بــســیــار بــی‌رحــم‌تــر از آن است کــه به کودکان رحم کند. مهرداد معمارزاده، فوق‌تخصص جراحی کودکان و رئیس مــرکز فــوق‌تـخصصـی کودکــان حـضـرت امام‌حسین(ع) در گفت‌وگو با «اصفهان‌زیبا» از افزایش آمار کودکان مبتلا به کرونا در پیک پنجم می‌گوید.

تاریخ انتشار: ۰۹:۱۷ - پنجشنبه ۴ شهریور ۱۴۰۰
مدت زمان مطالعه: 4 دقیقه

هم‌اینک چـه تــعــداد از تخت‌های بیمارستان امام‌حسین(ع) اشغال است؟

ظرفیت بیمارستان 190 تخت است که در حال حاضر 160 تخت آن اشغال است و بیماران در یازده بخش بستری هستند. فعلا به خاطر شرایط کرونایی عمل‌های جراحی غیراورژانسی لغو شده است.

چه تعداد کودک مبتلا به کرونا در بیمارستان بستری هستند؟

حدود 43 بیمار در سه بخش بیمارستان بستری هستند.

در بخش مراقبت‌های ویژه چه تعداد کودک بیمار بستری هستند؟

دو بخش مراقبت ویژه در بیمارستان وجود دارد: بخش اول، با ظرفیت شش تخت اکنون پر است و بخش دیگر نیز متعلق به کودکان غیر کرونایی است که ظرفیتی بالغ‌بر 16 تخت دارد.

آیا برای بیماران کرونایی، با کمبود تخت در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان مواجه هستید؟

خیر. در صورت افزایش آمار ابتلای کودکان به بیماری کووید19 می‌توان از ظرفیت بخش مراقبت‌های ویژه که اکنون متعلق به بیماران غیرکرونایی است، استفاده کرد.

یعنی اکنون بیماری پشتِ درِ «آی‌سی‌یو» به انتظار خالی شدن تخت ننشسته است؟

خیر. هنوز چنین اتفاقی نیفتاده است.

فضای فیزیکی بیمارستان چطور؟ آیا با مشکلی روبه‌رو نیست؟

خیر؛ چون جراحی‌های غیراورژانسی حدود یک ماه است که تعطیل شده‌اند؛ البته خود این مسئله هم مشکلات زیادی را برای مردم ایجاد کرده است؛ چون باعث شده، نتوانند درمان فرزندان خود را ادامه دهند.

اما برخی از همراهان بیماران مدعی هستند، وضعیت اورژانس چندان مناسب نیست؛ حتی می‌گویند دو بــیــمــار در یک تــخــت بــستــری می‌شوند!

خیر. همان‌طور که اشاره کردم، الان سی تخت خالی وجود دارد و هنوز با مشکل کمبود تخت مواجه نشده‌ایم؛ البته ممکن است در اورژانس، بیمار مدتی منتظر بماند یا به دلیل تعداد زیاد بیماران، مجبور به استفاده از تخت‌های اکسترا شویم؛ اما این وضعیت کوتاه و موقت است و بیماران پس از شش ساعت به بخش‌ها منتقل می‌شوند؛ در برخی از مواقع نیز مجبور شده‌ایم ظرفیت اتاق‌ها را از دوبه‌سه تخت افزایش دهیم؛ اما هنوز ناچار به استفاده از تخت کنار راهرو یا حیاط بیمارستان نشده‌ایم.

وضعیت کودکان مبتلا به کووید 19 بستری در بیمارستان‌‌ها چطور است؟

سال گذشته حدود 900 بیمار مبتلا به کرونا در بیمارستان بستری شدند؛ درحالی‌که از فروردین‌ماه امسال تاکنون (تا آخر مردادماه) تعداد کودکان بیمار به یک‌هزارو821 نفر رسیده‌ است.

چه تعداد فوتی داشته‌اید؟

از سال گذشته تاکنون 56 کودک مبتلا به کرونا در بیمارستان فوت کرده‌اند که چهار نفر آن‌ها غیراصفهانی و مابقی اصفهانی بوده‌اند. از اوایل امسال تاکنون 17 کودک به دلیل ابتلا به کرونا جان خود را ازدست‌داده‌اند. البته امسال تعداد فوتی‌ها نسبت به سال گذشته افزایش نداشته است؛ به این دلیل که کادر درمان در این مدت تجربه بیشتری کسب کرده‌اند و مراقبت و رسیدگی به بیمار را افزایش داده‌اند.

اوایل شیوع ویروس کرونا در کشور، گفته می‌شد کودکان به کرونا مبتلا نمی‌شوند یا در صورت ابتلا، درگیری آن‌ها شدید نخواهد بود. در پیک پنجم کرونا، وضعیت کودکان بیمار چگونه است؟ آیا با افزایش تعداد مبتلایان روبه‌رو شده‌اید؟

نسبت ابتلای کودکان در موج پنجم کرونا و همچنین شیوع کرونا دلتا در مقایسه با قبل، چهاربرابر شده است و بچه‌ها بیشتر مبتلا می‌شوند. ابتلای کودکان به کرونا در این پیک به دو صورت اتفاق می‌افتد: اول، فاز حاد بیماری که معمولا دو هفته طول می‌کشد؛ دوم، فاز مزمن که خطرناک‌تر است و به آن سندرم حاد التهاب چندسیستمی گفته می‌شود. این سندرم ممکن است کبد و کلیه و مغز و دستگاه گوارش را گرفتار کند یا منجر به ایجاد ضایعات پوستی شود. در این حالت بیمار حدود دو یا سه هفته در بیمارستان بستری است. بیشترین مرگ‌ومیر نیز در همین حالتِ ابتلا ایجاد می‌شود؛ زیرا کودکان سیستم ایمنی ضعیفی دارند؛ همچنین ممکن است ماسک نزنند یا همراه با خانواده‌هایشان در جمع‌های شلوغ و دورهمی‌ها حضور پیدا کنند و توسط افراد دیگر بوسیده یا در آغوش کشیده شوند.

تعداد بیماران کدام دسته بیشتر است؟

سـنــدرم حاد التـهـاب چـنـدسیستمـی. کودکانی اکنون در بیمارستان بستری هستند که دو یا سه هفته پیش به کرونا مبتلا شده‌اند؛ اما علائم نداشته‌اند و با تشنج، نارسایی کبد، اسهال و… مراجعه کرده‌اند. خطر ابتلای کودکان به دلتاکرونا چهاربرابر فرم‌های قبلی است. اگر سویه لامبدا نیز در کشور شیوع پیدا کند، ممکن است کودکان آسیب بیشتری ببینند. بنابراین خانواده‌ها باید پروتکل‌ها را بیشتر رعایت کنند و مانع از حضور کودکان خود در دورهمی‌ها و مکان‌های شلوغ شوند؛ چون خطر، آن‌ها را تهدید می‌کند.

میزان ابتلا و مرگ‌ومیر کودکان در مقایسه با بزرگ‌سالان چگونه است؟

مرگ‌ومیر در کودکان کمتر است؛ به این دلیل که مراقبت و رسیدگی به بیماران خیلی زیاد است. تعداد بزرگ‌سالان مبتلا به کرونا، در حال حاضر بسیار زیاد است که باعث اشباع بیمارستان‌ها شده و روند درمان و رسیدگی به بیمار را سخت‌تر کرده است.

در روزهــای اخــیــر، بــیــشــتــرِ بیمارستان‌ها با مشکل کمبود دارو مواجه شدند. آیا شما نیز در این‌باره با مشکل خاصی روبه‌رو شده‌اید؟

خیر، تا به الان، بیمارستان با مشکلی درزمینه تأمین دارو مواجه نشده است. البته در رابطه با روزهای آینده نمی‌توانم پیش‌بینی داشته باشم؛ اما تاکنون داروهای ضدویروسی و… از سوی دانشگاه تأمین ‌شده است.

آیا کرونا دلتا نوزادان را نیز درگیر کرده است؟

بله؛ حتی نوزاد دوروزه نیز به کرونا مبتلا شده است. نوزادان مبتلا به کرونا تعدادشان فراوان است.

چه تعداد نوزاد مبتلا به کرونا اکنون بستری هستند؟

معمولا هفته‌ای سه یا چهار نوزاد به دلیل ابتلا به این ویروس در بیمارستان پذیرش می‌شوند.

وضعیت ابتلای نوزادان به کرونا چطور است؟

خیر؛ چون تیم درمان مراقبت‌های ویژه‌ای را به‌منظور بهبود نوزادان انجام می‌دهند. معمولا کودکانی که بیماری زمینه‌ای نداشته باشند به درمان پاسخ می‌دهند و مشکل خاصی برایشان پیش نمی‌آید؛  اما آمار مرگ‌ومیر در بین کودکانی که دارای بیماری زمینه‌ای هستند، بیشتر است.

آیا واکسیناسیون عمومی می‌تواند از ابتلای کودکان به کرونا جلوگیری کند؟

بستگی دارد. به‌هرحال کودکان توانایی محافظت از خود را ندارند و به اختیار خانواده‌هایشان در مکان‌های شلوغ و دورهمی‌ها و… حضور پیدا می‌کنند. اگر همه والدین و همچنین افراد بالای 15 سال واکسینه شوند، خطر ابتلای کودکان به بیماری کووید 19 نیز کمتر خواهد شد.

امسال ممکن است برخی از مدارس کلاس‌های خود را به‌صورت حضوری برگزار کنند. این موضوع به نظر شما تا چه میزان خطرناک است؟

محال است که با وضعیت کنونی، مدارس بازگشایی شوند. با توجه به جولان کرونادلتا و همچنین احتمال شیوع کرونالامبدا در کشور مسلماهیچ مدرسه‌ای بازگشایی نخواهد شد؛ زیرا هرگونه تجمع اعم از حضور دانش‌آموزان در مدارس یا مهمانی‌ها، دورهمی‌ها، شهربازی‌ها و… می‌تواند بسیار خطرآفرین باشد و احتمال ابتلا به بیماری را افزایش دهد.