چگونه از خدمات بیمه سلامت شکایت کنیم و پیگیر کیفیت آن باشیم؟

رای ثبت شکایت از بیمه سلامت با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرید یا به سامانه shekayat.ihio.gov.ir مراجعه کنید. گزارش‌های مردمی نقش مهمی در ارتقای کیفیت خدمات درمانی دارند.

تاریخ انتشار: ۱۱:۰۷ - چهارشنبه ۱۱ تیر ۱۴۰۴
مدت زمان مطالعه: < 1 دقیقه
چگونه از خدمات بیمه سلامت شکایت کنیم و پیگیر کیفیت آن باشیم؟

به گزارش اصفهان زیبا؛ اگر از کیفیت خدمات بیمه سلامت رضایت ندارید یا با تخلفاتی مانند دریافت مبلغ بیش از فرانشیز، محاسبه آزاد خدمات درمانی، عدم پذیرش بیمه‌شده یا رفتار نامناسب مواجه شدید، می‌توانید شکایت خود را به‌راحتی ثبت و پیگیری کنید.

📞 راه‌های ثبت شکایت از بیمه سلامت

بدین منظور دو مسیر اصلی وجود دارد:

  • تماس با شماره ۱۶۶۶ از طریق تلفن ثابت یا همراه
  • مراجعه به سامانه ثبت شکایت بیمه سلامت به نشانی

در این سامانه می‌توانید شکایت خود را به‌صورت آنلاین ثبت کرده و کد پیگیری دریافت کنید. این کد به شما امکان می‌دهد وضعیت خود را در مراحل بعدی بررسی کنید.

🛡️ نقش مردم در ارتقای کیفیت خدمات درمانی

بخش نظارت سازمان بیمه سلامت به‌عنوان پل ارتباطی میان مردم و ساختار رسمی درمان کشور عمل می‌کند. گزارش‌های مردمی، مهم‌ترین منبع برای شناسایی ضعف‌ها و تخلفات هستند. هرچه مشارکت مردم در گزارش‌دهی بیشتر باشد، نظارت دقیق‌تر و خدمات باکیفیت‌تری ارائه خواهد شد.

✅ چه مواردی از خدمات بیمه سلامت قابل شکایت هستند؟

  • دریافت وجه بیش از فرانشیز قانونی
  • محاسبه آزاد هزینه خدمات یا دارو
  • عدم پذیرش بیمه‌شده توسط مراکز درمانی
  • برخورد نامناسب کارکنان
  • تأخیر در ارائه خدمات یا پاسخگویی

📣 مشارکت مردمی، ضامن بهبود خدمات بیمه سلامت

هرچه مردم آگاه‌تر و فعال‌تر در فرآیند ثبت شکایت مشارکت کنند، نظارت دقیق‌تری بر عملکرد مراکز درمانی اعمال می‌شود. این تعامل دوسویه میان بیمه‌شدگان و نهادهای نظارتی، نه‌تنها به شناسایی سریع تخلفات کمک می‌کند، بلکه مسیر اصلاح و ارتقای کیفیت خدمات درمانی را هموار می‌سازد. بنابراین، استفاده از ابزارهایی مانند سامانه ۱۶۶۶ یا درگاه اینترنتی شکایت، نه‌تنها یک حق، بلکه یک مسئولیت اجتماعی برای حفظ سلامت عمومی به شمار می‌رود.